Mulher deitada na cama olhando para o infinito, ilustrando a relação entre Parkinson e apneia do sono.

Quando o sono fala: relação entre apneia e doença de Parkinson

A doença de Parkinson é uma doença neurológica degenerativa crónica que progride com o tempo. Pode afetar tanto o sistema nervoso central como o periférico, dando origem ao aparecimento de sintomas motores e não motores.

Uma das alterações do sono que pode surgir é a apneia obstrutiva do sono (AOS). Esta consiste em pausas repetidas na respiração durante o sono. Observou-se que até 66% das pessoas com Parkinson podem apresentar AOS, uma percentagem mais elevada do que na população geral. No entanto, a relação entre ambas as doenças não está totalmente esclarecida, uma vez que os estudos nem sempre coincidem.

Por que podem estar relacionadas?
Existem vários fatores que poderão explicar por que a apneia do sono é mais frequente em pessoas com Parkinson:

  • Alterações no controlo das vias respiratórias: No Parkinson, diminuem as neurónios responsáveis por ajudar a manter as vias respiratórias abertas durante o sono.

  • Respiração oral: Em fases avançadas da doença, é comum respirar pela boca, o que facilita a obstrução da faringe durante a noite.

  • Alterações motoras e do sistema nervoso autónomo: Estas mudanças podem afetar a coordenação dos músculos envolvidos na respiração.

A apneia do sono provoca os mesmos sintomas em pessoas com Parkinson?
Alguns estudos observaram que pessoas com Parkinson e apneia do sono nem sempre apresentam os sintomas típicos da apneia, como sonolência excessiva, problemas de memória, depressão ou necessidade frequente de urinar durante a noite.

Além disso, os fatores de risco habituais da apneia na população geral — como excesso de peso, ser do sexo masculino ou idade avançada — não parecem ser mais frequentes em quem tem Parkinson e apneia do sono.

O que se tem observado?
Outros estudos mostraram que as pessoas com Parkinson com maior risco de apneia do sono podem apresentar:

  • Pior qualidade de vida

  • Mais sintomas depressivos

  • Maior relação entre problemas respiratórios noturnos, sonolência diurna e algumas dificuldades cognitivas

Conclusão
A apneia do sono é frequente em pessoas com doença de Parkinson, mas os fatores que influenciam o seu aparecimento podem ser diferentes dos da população geral. Observou-se também que dormir de barriga para cima pode aumentar os episódios de apneia nestes pacientes.

Ainda são necessários estudos mais amplos e de longo prazo para compreender melhor como a apneia do sono afeta as pessoas com Parkinson e como o tratamento pode influenciar a sua evolução.

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Laura Gonzalez

Fisioterapeuta Respiratório

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